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如何鑒別診斷鼻息肉

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    鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊,鼻息肉的鑒別診斷也是治療鼻息肉的主要原因,那么,鼻息肉如何鑒別診斷?

 

    鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部;其次為篩竇亦可見(jiàn)于上凳竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色,表面光滑濕潤(rùn),觸之相當(dāng)柔軟,好像剝了皮的熟葡萄。其切面可見(jiàn)擴(kuò)張的囊腔,腔內(nèi)積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。

 

    鼻息肉的鑒別診斷有以下幾種

    1、上頜竇后息孔息肉多見(jiàn)于青少年。前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查可見(jiàn)灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見(jiàn)息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

 

    2、鼻中隔出血性息肉多見(jiàn)于青年人。腫物多發(fā)生于中隔,暗紅色,單發(fā)且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻衄史。一般認(rèn)為是胚胎過(guò)程中造血細(xì)胞殘留所致。

  

    3、內(nèi)翻性乳頭狀瘤常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑。體積小者酷似息肉,但息肉摘除時(shí)出血較多。觸查時(shí)也易出血。較后診斷須行病理檢查。

  

    4、鼻內(nèi)惡性腫瘤腫物暗紅,觸之易出血,表面不平,鼻氣息臭味明顯,病人多在中年以上。

 

    5、鼻內(nèi)腦膜腦膨出腫塊多位于鼻腔頂部,表面光滑,呈粉紅色。鼻塞不甚明顯,病史長(zhǎng)且進(jìn)展慢。多見(jiàn)于少年兒童。

  

    6、其他少見(jiàn)的顱內(nèi)腫物突入鼻腔如脊索瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等。

  

    鼻息肉是不是腫瘤

    鼻息肉外形很像瘤子,有的深紅,有的淡紅,半透明樣。但組織細(xì)胞學(xué)檢查證明,鼻息肉并不是真正腫瘤,多為慢性炎癥刺激或變態(tài)反應(yīng)所致的鼻腔或鼻竇粘膜發(fā)生高度水腫或肥厚。帶蒂形狀像葡萄者稱息肉。發(fā)生于鼻甲上的基底寬廣而沒(méi)有蒂者,叫息肉樣變。兩者病名不同,但病變是一樣的。因病變組織不同,息肉可分為血管型、水腫型、纖維型及囊腫型。一般水腫型較多,也可混合出現(xiàn)。

  

    鼻息肉生長(zhǎng)早期可發(fā)現(xiàn)一些特殊的長(zhǎng)管狀腺體,這些腺體與正常的漿液粘液性腺體具有完全不同的結(jié)構(gòu)、形狀及大小。盡管關(guān)于鼻息肉病的發(fā)病機(jī)理存在數(shù)種假說(shuō),但無(wú)一種假說(shuō)能圓滿地解釋此種長(zhǎng)管狀腺體的組織學(xué)起源。

  

    隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,較新的鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療方案為鼻息肉的治療提供了一個(gè)嶄新的空間,痛苦很小,且術(shù)后復(fù)發(fā)率大大降低。郴州陽(yáng)光耳鼻喉醫(yī)院耳鼻喉科采用被稱為醫(yī)生“第三只眼”的德國(guó)超級(jí)疝燈內(nèi)窺鏡,通過(guò)良好的照明功能,直達(dá)病變部位及其周圍的隱蔽部位,在強(qiáng)勁的多功能動(dòng)力系統(tǒng)指控下,采用鼻部微創(chuàng)術(shù)有效快速摘除鼻息肉,效果顯著,倍受患者的青睞。

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